Causas de dolor en la articulación de la cadera y métodos de tratamiento.

La estructura ósea-articular de una persona se caracteriza por una estructura compleja e incluye una variedad de elementos. La articulación de la cadera es una de las articulaciones más grandes y cargadas dentro del sistema musculoesquelético humano. Se encuentra en la unión del fémur y la pelvis. La articulación tiene una estructura peculiar que asegura la libre movilidad de la extremidad en diferentes direcciones. Es con esta articulación que se asocia la capacidad de una persona para caminar erguida. Con la aparición de molestias dolorosas en la articulación de la cadera, se produce una grave disminución de su funcionalidad con problemas de movimiento o sentado. En algunos casos, es posible el entumecimiento de la extremidad.

Las principales causas del dolor.

Para iniciar el tratamiento de patologías de la articulación de la cadera de manera oportuna, es necesario someterse a un examen completo lo antes posible para diagnosticar enfermedades y las causas de su manifestación. Al mismo tiempo, el diagnóstico puede ser difícil, ya que el dolor es provocado por una amplia variedad de problemas: lesiones, enfermedades esqueléticas, patologías de fondo de los órganos internos. La intensidad y la naturaleza del dolor también varían. Pueden ser dolorosos y agudos, ardientes.

En la mayor medida, las quejas de dolor en la articulación de la cadera se pueden escuchar en pacientes mayores de 50 años. Además, tales violaciones generalmente se encuentran en mujeres. Esto se refiere a las patologías de la propia articulación o de la cadera.

El dolor puede ser causado por factores que afectan el estado de la articulación:

1. Problemas de origen traumático: fracturas que afectan el cuello femoral, hematomas directos de la región articular, luxaciones intensas de cadera. La miositis osificante, que ha surgido y progresa debido a lesiones infligidas a la articulación, puede provocar molestias y dolor. Los especialistas también notan fracturas frecuentes de los huesos pélvicos, el desarrollo de epifisiolisis de la cabeza femoral.
2. Daño al tejido conectivo en la articulación de la cadera, que es causado por el desarrollo de la enfermedad de Reiter, artritis de tipo reumatoide, espondilitis anquilosante.
3. Trastornos patológicos de la articulación, que ocurren en el contexto de procesos degenerativos en el área del tejido. Por ejemplo, estamos hablando de coxartrosis.
4. Manifestaciones osteocondropáticas causadas por la progresión de la osteocondritis disecante, patología de Legg-Calve-Perthes.
5. Desviaciones en los procesos de desarrollo esquelético. Por ejemplo, esto se aplica a la deformidad epifisaria en varo del pie, que es típica de los pacientes adolescentes.
6. Cambios inflamatorios en los tejidos articulares blandos. Estas patologías incluyen bursitis, sinovitis transitoria, coxitis de la variedad articular por acción del bacilo tuberculoso.

Causas traumáticas del síndrome de dolor

Con la aparición de dolor en la articulación de la cadera, se debe prestar atención a las patologías de naturaleza traumática que pueden causarlas:

• Daño congénito a la cadera en forma de dislocación, que ocurre debido a una conducta inadecuada del proceso de nacimiento o se forma en la etapa prenatal del desarrollo del niño. Tal violación se puede diagnosticar rápidamente ya en recién nacidos. Tendrán irregularidades en los pliegues de los glúteos y pueden mostrar signos de acortamiento de una pierna. En algunos casos, se produce un pinzamiento de un nervio. Los expertos recomiendan prestar mucha atención a los signos de tales desviaciones, ya que la enfermedad en sí se considera peligrosa. A menudo conduce a la preservación de las consecuencias del trauma durante el resto de la vida.
• Dislocación de la cadera de naturaleza traumática: hay dolores agudos, como resultado de lo cual se pierde la capacidad de realizar movimientos. El paciente no puede adoptar una posición erguida o sentarse. Se forma edema y hematoma en el área de la articulación dañada. Si hay signos de dislocación de la cadera, cualquier carga física está contraindicada. Los deportes durante este período conducen a un deterioro en la condición del paciente, provocan el desarrollo de cambios negativos y trastornos patológicos en la articulación de la cadera. Con tales lesiones, el tratamiento debe iniciarse de inmediato.
• Fractura del cuello del fémur, que suele ser característica de mujeres mayores de 60 años. Esta condición es causada por una caída o un golpe dirigido a la zona de la articulación de la cadera. Cuando se produce una fractura, el paciente siente un síndrome de dolor agudo. Tal dolor se intensificará durante el movimiento. Gradualmente, el dolor cede al lado interno del muslo. En el sitio de la lesión, aparecen hinchazón y hematoma. Con una fractura, se observa un acortamiento de las extremidades, la marcha de una persona se caracteriza por cojera, se escuchan chasquidos en el área de la articulación. El daño a menudo causa un pinzamiento de un nervio, lo que provoca entumecimiento en el muslo.
• Fractura del tipo pertrocantérico del fémur - acompañada de dolor severo o moderado. Cuando el paciente está en movimiento, el dolor comienza a intensificarse. Una posible consecuencia es un pinzamiento de un nervio, lo que provoca dolor de espalda y entumecimiento de las extremidades.
• Tener un hematoma en la articulación de la cadera. El síndrome de dolor es moderado, pero el movimiento activo puede provocar su aumento. En este caso, el dolor disminuye y desaparece cuando la persona está en reposo. Este factor se considera el más común. Los hematomas se diagnostican en pacientes que se caen con frecuencia, especialmente en los ancianos. El paciente se queja de cojera, pero este síntoma desaparece con relativa rapidez.

Las lesiones en la articulación de la cadera causadas por traumatismos son consideradas por los especialistas como la principal causa de dolor. Con fracturas y dislocaciones graves, en muchos casos, se prescribe una intervención quirúrgica. Una indicación para la admisión inmediata al hospital es un nervio pellizcado y entumecimiento de la extremidad.

La influencia de las patologías sistémicas en la aparición del dolor

Una causa frecuente de dolor en la articulación de la cadera al caminar o en otra posición del cuerpo es el desarrollo de lesiones sistémicas del tejido conectivo. Para tales patologías, se requiere un proceso constante de terapia, ya que pertenecen al grupo de las prácticamente incurables. Es importante garantizar un tratamiento integral con impacto en las causas de aparición y progresión del dolor y otros síntomas.

Entre las patologías sistémicas que pueden provocar dolor en la articulación de la cadera, se incluyen:

1. Espondilitis anquilosante, que causa dolor sordo en la articulación. Los pacientes afectados por esta enfermedad notan un aumento de los síntomas negativos durante la noche. Por lo general, las sensaciones se localizan en el área del sacro o la pelvis. El síndrome de dolor puede afectar la articulación de la rodilla, el muslo y el área de la ingle. Los tiros frecuentes son posibles. En este estado, caminar y otros movimientos son difíciles, el paciente presenta rigidez. El dolor en el área del muslo es intenso y la articulación se ve afectada por el proceso inflamatorio.
2. Síndrome de Reiter: acompañado de daño en la parte articular, así como en los órganos del sistema genitourinario. Hay un proceso inflamatorio paralelo en la conjuntiva. Esta es una enfermedad autoinmune que es causada por la acción de una infección intestinal. El desarrollo del proceso patológico puede comenzar varias semanas e incluso meses después de la penetración de patógenos en el cuerpo. Los pacientes se quejan de dolor agudo en la cadera. El síndrome de dolor también afecta a las articulaciones. Esto provoca un aumento de la temperatura corporal. Hay hinchazón en el área pélvica en los lados izquierdo y derecho. Esta patología generalmente se asocia con la naturaleza simétrica del daño en las articulaciones.
3. Artritis de tipo reumatoide, en la que se observa daño del tejido conectivo. El proceso de desarrollo de la enfermedad no provoca la formación y liberación de masas purulentas. Por lo general, la patología se convierte en un presagio, lo que indica la posibilidad de desarrollar coxartrosis de la articulación de la cadera. La enfermedad progresa gradualmente, aunque los síntomas iniciales son hinchazón e hinchazón. El paciente comienza a quejarse de molestias durante el movimiento, el dolor se dispara. En la articulación tiene lugar un proceso inflamatorio que conduce a un aumento de la temperatura general y local. Un mayor desarrollo de los cambios se acompaña de rigidez de los movimientos, activación del síndrome de dolor en la posición acostada lateral. La patología en la mayoría de los casos se desarrolla simétricamente. La destrucción de la articulación de la cadera provoca pinzamiento del nervio y entumecimiento de las extremidades. Se requiere un inicio rápido del proceso terapéutico.

Las patologías de naturaleza sistémica a menudo causan muchos inconvenientes a los pacientes. Hay dolores que varían en intensidad y carácter. Pueden ser afilados, afilados, tirando. Es muy difícil deshacerse de tal incomodidad por su cuenta, incluso encontrar el cuerpo en reposo no ayuda. Por lo tanto, se requiere un tratamiento dirigido, especialmente cuando se detecta patología en recién nacidos. Ignorar los síntomas puede empeorar la condición de una persona.

Dolor causado por trastornos degenerativos

A menudo, los pacientes notan la presencia de dolores agudos, ardientes o tirantes en las articulaciones, pero no recibieron lesiones y no se les diagnostica enfermedades autoinmunes. En este caso, los cambios degenerativos causados por tales enfermedades pueden convertirse en la causa:

• Deformidad epifisaria en varo, que es más común entre los adolescentes. Los dolores son sordos y tirantes, pueden darse en la zona interna de la articulación de la rodilla. Las sensaciones aumentadas se producen al correr o durante otras actividades deportivas. Se observan periódicamente disparos, se escuchan clics en la articulación.
• Coxartrosis, que se considera una patología bastante común de la articulación de la cadera. Se puede detectar una violación en pacientes independientemente de su género. La enfermedad requiere una terapia larga y compleja. Provoca una progresión activa de trastornos articulares de carácter degenerativo y destructivo. La sintomatología principal se reduce a la sensación de que la articulación duele después del esfuerzo físico. Cuando está en reposo, estas sensaciones desaparecen, no hay restricciones en los movimientos. Posteriormente, el dolor se irradia al área de la ingle y el muslo. Con el estrés diario esta sintomatología aumenta, aunque en reposo desaparece. Con una caminata prolongada, comienza a aparecer cojera, se escuchan clics en la articulación. Al mismo tiempo, hay un mal funcionamiento en el trabajo de las estructuras músculo-tendinosas, el tono cae. La última etapa del desarrollo de la patología se caracteriza por la aparición de dolor incluso en reposo, especialmente por la noche. El dolor severo se combina con cojera severa y atrofia muscular. Esto conduce a la inmovilidad del paciente. En la última etapa, el tratamiento se centra en la inhibición de los cambios destructivos en la articulación.

El desarrollo de patologías degenerativas provoca cojera constante, lo que conduce a la interrupción de las funciones laborales y una disminución del rendimiento. La falta de actividad física empeora el estado del paciente. Con el tiempo, surgen dificultades incluso con el habitual levantarse de la cama.

Influencia de la inflamación y las infecciones en la aparición del dolor

La aparición de molestias puede estar asociada no solo con daño directo a las estructuras óseas de la articulación, sino también con procesos inflamatorios en los músculos, tendones y bolsa articular.

Los procesos patológicos también son causados por tales enfermedades de naturaleza infecciosa:

1. Artritis purulenta. La enfermedad se acompaña de un aumento de la temperatura general y enrojecimiento de la piel en la zona de las articulaciones. Hay una apariencia de edema extenso con dolor agudo o punzante. Es difícil y, a veces, es simplemente imposible realizar cargas. Con el tiempo, las sensaciones toman la forma de disparos. Estos cambios requieren tratamiento inmediato para prevenir el desarrollo de sepsis.
2. Necrosis aséptica de la cabeza femoral, que suele desarrollarse en hombres jóvenes y de mediana edad. La enfermedad se activa debido a interrupciones en la circulación sanguínea en el área de la articulación. La necrosis conduce a la muerte de las células del tejido. El proceso patológico se manifiesta en un síndrome de dolor que emerge bruscamente que se irradia al área de la ingle, así como en una sensación de ardor en las áreas dañadas. La intensidad del dolor puede ser tan severa que una persona tiene dificultad para sostener la extremidad. Esto conduce a problemas para levantarse de la cama. Se utiliza una inyección con un analgésico para anestesiar la articulación. Los síntomas desaparecen después de un tiempo, pero una mayor progresión de la enfermedad provoca la atrofia de los músculos y los tendones. La persona comienza a cojear, su forma de andar cambia.
3. Artritis tuberculosa. La patología es una manifestación diferente en niños pequeños con sistemas inmunológicos debilitados. La progresión es muy lenta. El niño ha aumentado la fatiga, está inactivo en los juegos. La atrofia muscular se acompaña de chasquidos en la articulación y acortamiento de la extremidad. Después de un tiempo, aparecen dolores en la articulación, que tiran o queman por naturaleza. La articulación está cubierta por supuración con aumento de los síntomas.
4. La bursitis es una lesión inflamatoria que cubre la bolsa articular de la articulación. El síntoma principal es el dolor, que se extiende a lo largo de la extremidad. Los dolores agudos se agravan durante el movimiento. En reposo, el miembro duele, arde.

Debido al desarrollo de procesos infecciosos, se producen diversos dolores en la articulación de la cadera. Puede ser una molestia quemante, tirante o sorda. La intensidad de las sensaciones puede ser alta y, por lo tanto, una persona experimenta dificultad con el descanso nocturno. Esta condición requiere tratamiento inmediato.

Diagnóstico de patologías

Diagnósticos complejos, que deben incluir:

• examen de ultrasonido del estado de la articulación de la cadera;
• examen de rayos x en dos proyecciones;
• estudio de laboratorio de parámetros sanguíneos basado en análisis generales y bioquímicos, que ayuda a identificar factores reumatoides, aumento en el recuento de leucocitos, cambio en la velocidad de sedimentación de eritrocitos;
• examen general del paciente con fijación de quejas y palpación del área dañada;
• Diagnóstico de resonancia magnética.

Según los resultados del examen, se determina el diagnóstico correcto y se prescribe un tratamiento complejo de patologías que provocan el síndrome de dolor.

caracteristicas del tratamiento

Si se presenta un dolor raro o intermitente, no se debe ignorar el síntoma. En esta condición, debe consultar a un médico y comenzar el tratamiento. El proceso terapéutico está determinado por la causa que provoca el dolor.

Presencia de luxación congénita

Con tal patología, se coloca un dispositivo ortopédico especial en el área de la articulación del bebé. Pueden ser estribos o espaciadores. En algunos casos, se recomienda el uso de una almohada Frejka. Gracias a estos diseños, las piernas del bebé quedan en una posición fisiológicamente correcta. El niño usa estos fondos durante 6 meses, a veces más.

Cuando fallan las terapias convencionales, puede estar indicada la cirugía. Desde el punto de vista operativo, se reduce la cabeza femoral y se eliminan algunos defectos asociados. Después de retirar los dispositivos ortopédicos, se prescriben procedimientos de masaje ligero para fortalecer las estructuras musculares.

Luxación de naturaleza traumática.

Tal daño requiere el uso de medicamentos para eliminar el tono muscular y la reposición. Posteriormente, el paciente debe estar en reposo para poder estabilizar las estructuras. Si hay quejas de entumecimiento, esto indicará un nervio pinzado. En este caso, deberá consultar a un neurólogo.

Fractura de cadera

El tratamiento de esta lesión lo lleva a cabo un traumatólogo con manipulaciones quirúrgicas. Los métodos conservadores de terapia son posibles, pero a menudo no producen el efecto deseado. En ausencia de la posibilidad de una operación, se aplica al paciente un vendaje tipo yeso desde el sector lumbar hasta el talón.

Es importante recordar que los pacientes mayores experimentan los efectos más graves. Las fracturas en ellos generalmente no crecen juntas, y el período de recuperación en sí dura varios meses.

Además, el daño lleva a muchas consecuencias. Los pacientes muestran falta de funcionalidad de los órganos respiratorios, alteración del corazón y del sistema vascular, debido a la falta de condiciones para un estilo de vida activo y un movimiento normal. Los pacientes experimentan problemas para sentarse, lo que resulta en una sensación de ardor en el área del tejido blando como resultado de la fractura.

Durante la operación, la cabeza y el cuerpo óseo se fijan con alfileres y tornillos. Se utiliza la tecnología de las endoprótesis.

El desarrollo del síndrome de Bechterew

El tratamiento de esta patología requiere un enfoque integrado, que permita reducir la intensidad de la manifestación de los síntomas, que es causado por trastornos inflamatorios. En el curso de la terapia, se toman medicamentos: medicamentos antiinflamatorios, medicamentos de tipo hormonal, inmunosupresores. Además, se realiza fisioterapia.

También se prescribe un curso de ejercicios físicos para estirar los músculos. El masaje es útil en este estado: la articulación se trabaja en el lado izquierdo o derecho, según la manifestación de la enfermedad.

El proceso terapéutico lo determina el médico tratante en función de la naturaleza del desarrollo de la patología y la condición del paciente. La natación ayudará a fortalecer las estructuras musculares. Si la enfermedad ha tomado una forma grave, se realiza el procedimiento de reemplazo articular.

enfermedad de Reiter

El tratamiento de esta enfermedad sin el uso de antibióticos es imposible. También se recetan medicamentos antiinflamatorios. En el proceso terapéutico, se debe determinar el lugar de los glucocorticosteroides, los agentes que deprimen la actividad del sistema inmunológico y los ungüentos para uso tópico.

La duración del tratamiento no es inferior a 4-5 meses. Al mismo tiempo, la probabilidad de recaída es alta. El curso del tratamiento debe ir acompañado de medidas para mantener el tono muscular a través de la actividad física, por ejemplo, a través de estiramientos.

Artritis del tipo reumatoide

Debido a la progresión de la artritis, el dolor puede ocurrir no solo cuando la articulación está en movimiento, sino también en reposo. Es imposible eliminar por completo tal dolor. El efecto terapéutico se centra en mejorar la calidad de vida de los pacientes. Para este propósito, prescriba medicamentos:

• citostáticos;
• medicamentos hormonales;
• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• agentes antirreumáticos.

La intervención quirúrgica se prescribe solo cuando la enfermedad pasa a las últimas etapas. En esta condición, el paciente experimenta serios problemas para caminar y sentarse. Las manipulaciones quirúrgicas se llevan a cabo mediante el método de fijación o artroplastia de las articulaciones. En el proceso de recuperación, se prescriben ejercicios de estiramiento, ungüentos externos.

coxartrosis

La terapia de esta patología se centra en eliminar las causas de su manifestación. En las primeras etapas, la enfermedad se puede curar mediante una terapia conservadora con el nombramiento de:

• AINE;
• condroprotectores;
• fondos que restauran el flujo sanguíneo;
• analgésicos;
• ungüentos tópicos con un efecto de calentamiento.

El complejo de tratamiento también incluye terapia de ejercicio de baja intensidad. Para anestesiar la articulación, si es necesario, se utilizan inyecciones.

En las últimas etapas de la progresión de la patología, los métodos conservadores de tratamiento son ineficaces. En este estado, el deterioro del bienestar se produce con un estrés mínimo. Para levantarse de la cama, se requiere anestesia con inyecciones. El tratamiento se realiza de forma quirúrgica por artroplastia de la articulación. A los pacientes de edad avanzada no se les prescribe dicho procedimiento, sino que se limitan a manipulaciones auxiliares.

Después de la operación, comienza el proceso de rehabilitación. Se realizan estiramientos no intensos, entrenamientos ligeros con cargas bajas.

Tratamiento de trastornos inflamatorios e infecciones.

El proceso terapéutico está determinado por la naturaleza de la enfermedad y sus manifestaciones:

1. Con artritis purulenta, la anestesia de la articulación de la cadera se realiza mediante la introducción de un analgésico en el área articular. Puede involucrar varios tipos de drogas al mismo tiempo. Un agente antibacteriano se usa en combinación con un antibiótico. Las pústulas también se eliminan. Para asegurar la fijación de la extremidad, se aplica un yeso o se utiliza una férula.
2. La necrosis aséptica de la cabeza femoral requiere la normalización de la circulación sanguínea y la reabsorción de las zonas muertas. Los AINE se usan para aliviar el dolor. El plan de terapia incluye vitaminas, medicamentos que reducen la viscosidad de la sangre. Los masajes y los ungüentos anestésicos ayudarán a eliminar los dolores dolorosos. Paralelamente, se prescriben fisioterapia y terapia de ejercicios. En casos severos de la enfermedad, se realizan operaciones mínimamente invasivas o artroplastias.
3. La bursitis requiere un alivio rápido del dolor de la articulación. Al mismo tiempo, se prescriben analgésicos y antiinflamatorios, que se administran por vía intramuscular. Los medicamentos esteroides ayudan a eliminar los síntomas graves de malestar y dolor. La articulación afectada debe estar en reposo.
4. En la artritis tuberculosa, se utilizan métodos de tratamiento conservadores. El bebé debe estar inmóvil y, por lo tanto, se usa un vendaje ajustado. La aparición de un absceso en la zona de los tejidos blandos requerirá su extirpación.

Uso de recetas de medicina tradicional.

Estos fondos se pueden utilizar como una adición al tratamiento tradicional. Siempre debe consultar primero con su médico. Las recetas más populares incluyen:

• Compresas a base de arcilla azul o blanca. Ayudan a eliminar la hinchazón y minimizar el dolor. Aplicar una compresa con arcilla antes de acostarse y dejar toda la noche. Desde arriba, el área dañada se envuelve con un paño tibio.
• Compresas con col y miel. Es necesario tomar una hoja de col y cubrirla con una capa de miel. Luego, se aplica una compresa de este tipo en el área de manifestación de ardor o dolor agudo. Desde arriba debe cubrirse con una película y luego aislarse con una bufanda o bufanda de lana. La duración de los procedimientos es de hasta 1 mes. Entre manipulaciones, se recomienda frotar y acariciar el área afectada.
• Ungüento con grasa visceral y pie blanco de raíz. Vierta 250 g de raíz triturada en grasa previamente derretida y hierva a fuego lento durante 7 minutos. Deje que el producto se enfríe, luego aplíquelo sobre la superficie de la junta y déjelo toda la noche. Se aplica un paño de lana sobre la zona tratada. Entonces será posible eliminar la hinchazón y otros síntomas.
• Un medicamento de 2 limones, 300 g de raíz de apio, 130 g de ajo ayudarán a eliminar el dolor intenso en la zona del tendón. Los componentes deben picarse finamente y verterse en un recipiente con tapa. Vierta la composición con agua hirviendo y mezcle, luego envuelva el recipiente y déjelo toda la noche. Use 1 cucharadita. antes de las comidas durante 1-3 meses.